소아청소년 당뇨병, 1형과 2형은 무엇이 다를까
소아청소년기에 발생한 당뇨병은 발생 원인에 따라 1형과 2형으로 나뉘며, 두 유형은 생기는 과정과 치료 접근이 다릅니다. 따라서 ‘소아당뇨병’이라는 말만으로 유형을 판단하기보다 혈액 검사와 의료진의 진단을 기준으로 살펴야 합니다.
같은 혈당 상승, 다른 발생 과정
소아당뇨병은 별도의 정식 질병명이라기보다 소아청소년기에 발생한 당뇨병을 가리키는 일반적인 표현입니다. 과거에는 1형 당뇨병을 이렇게 부르기도 했지만, 현재는 혼동을 줄이기 위해 발생 원인에 따라 1형과 2형으로 구분합니다.
1형은 면역체계가 인슐린을 만드는 췌장 베타세포를 공격해 인슐린이 충분히 만들어지지 않는 유형입니다.
2형은 인슐린 분비가 줄어드는 동시에 몸의 세포가 인슐린에 잘 반응하지 않는 상태와 관련됩니다.
혈당이 높아질 수 있다는 점은 같아도 원인이 다르므로 두 유형을 같은 질환처럼 취급하지 않습니다.
진단은 증상이나 소변 검사만으로 정하지 않습니다
물을 자주 마시고 소변량이 늘거나 체중이 감소하는 증상은 확인할 단서가 될 수 있습니다. 그러나 당뇨병 진단은 혈액에서 혈당이 높다는 근거를 확인하는 과정이 중요합니다.
소변에서 당이 검출됐다는 사실만으로 진단하지는 않습니다.
증상이 있거나 혈당이 우연히 높게 측정된 경우에는 혈장 혈당이나 당화혈색소 검사를 통해 확인합니다. 고혈당 증상이나 위기 상태가 아니라면 일부 진단 기준은 반복 검사로 재확인해야 한다고 안내되어 있습니다.
치료 선택은 유형과 성장 상황에 따라 달라집니다
1형 당뇨병은 인슐린 투여가 반드시 필요하며, 올바른 투여와 용량 조절을 익히기 위한 교육이 중요합니다. 2형은 운동과 식습관·생활습관 조정에 더해 필요하면 약제를 사용할 수 있습니다.
치료 방법과 목표는 당뇨병 유형뿐 아니라 나이, 성장·발달 단계, 혈당 조절 정도에 따라 달라집니다. 유형을 가늠하거나 치료법을 비교할 때는 증상만으로 결론 내리지 말고, 혈액 검사와 개별 진료를 기준으로 판단해야 합니다.
자주 묻는 질문
소아당뇨병은 1형 당뇨병과 같은 뜻인가요?
같은 뜻으로 단정할 수 없습니다. 소아청소년기에 발생한 당뇨병을 통칭하는 표현이며, 원인에 따라 1형과 2형으로 구분합니다.
소변에서 당이 나오면 당뇨병으로 진단하나요?
그 사실만으로 진단하지 않습니다. 소변에 당이 검출될 수 있는 다른 상황도 있으므로 혈액의 혈당이나 당화혈색소 검사로 확인해야 합니다.